LE cadre de santé qualité appuie la Coordinatrice générale des soins, de la qualité et des relations avec les usagers. Il assure, avec l’ingénieure qualité, le suivi opérationnel de la démarche qualité et gestion des risques en cohérence notamment avec les priorités du projet d’établissement et de la C.M.E. et au regard des obligations et évolutions réglementaires.
Il assure la mise en œuvre et le suivi des missions/thématiques pour lesquelles il est positionnée en appui direct (répartition actée et actualisée si besoin par la coordinatrice chaque année).
DESCRIPTION DES ACTIVITES
Mise en œuvre de la certification
- En lien avec la coordinatrice qualité, piloter la procédure de certification du centre hospitalier.
Suivi du programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins
- Aide à l’élaboration et au suivi du programme qualité et sécurité des soins des pôles sur lesquels elle est positionnée en appui par la coordinatrice qualité.
Appui qualité – expertise méthodologique
- Assurer un appui méthodologique en termes de mise en œuvre de traceurs, d’audits, d’évaluations de pratiques professionnelles, de cartographie des risques.
- Apporter son expertise pour l’instruction des dossiers requérant une compétence qualité.
Gestion des risques
- En lien avec le médecin coordonnateur des risques associés aux soins, piloter la Cellule de gestion des risques.
- Gérer le système de gestion des événements indésirables et coordonner la mise en œuvre des REX/RMM.
Accompagnement des commissions thématiques
- En lien avec la Coordinatrice qualité, animation du Comité qualité risques et vigilance
- En lien avec les présidents désignés par la C.M.E., supervision des commissions thématiques pour lesquelles le cadre de santé est positionné en appui qualité par la coordinatrice.
Culture qualité et sécurité et communication
- Contribuer au développement de la culture qualité et de sécurité sur le terrain, au bénéfice des patients, en étant force de proposition pour renforcer les actions de communication (dont bulletins d’info qualité) et de formation et pour favoriser l’appropriation de la démarche par les professionnels.
Gestion documentaire qualité
- Piloter la gestion documentaire qualité
Suivi des indicateurs qualité et sécurité des soins
- Coordonner le recueil et assurer le suivi des indicateurs qualité sécurité des soins
Composition de l’équipe qualité :
- Coordinatrice des soins, de la qualité et des relations avec les usagers
- Ingénieure qualité, adjointe à la coordinatrice qualité
- Cadre de santé qualité (ou cadre supérieur de santé qualité) (ce poste)
- IDE gestionnaire des risques a posteriori
- Cadre de santé référente hémovigilance et qualité
- 2 assistantes qualité
Autorité hiérarchique :
- Coordinatrice des soins, de la qualité et des relations avec les usagers