Situé dans le Bas-Rhin, à proximité de Strasbourg, capitale européenne, capitale de Noël, la région offre différentes possibilités de cadre de vie que ce soit dans les hauteurs, les plaines ou près des villes.
L’Etablissement Public de Santé Alsace Nord est le plus important hôpital psychiatrique d’Alsace couvrant 404 communes sur les 522 du département, soit 68% de la population adulte du Bas-Rhin (718 000 habitants), avec 8 secteurs de psychiatrie générale, 2 secteurs de psychiatrie infanto-juvénile et un secteur de psychiatrie en milieu pénitentiaire. Depuis le 1er juillet 2022, l’EPSAN est en direction commune avec l’hôpital La Grafenbourg, qui intervient dans le champ des personnes âgées.
L’établissement dispose de deux sites d’hospitalisation à temps complet (354 lits répartis à Brumath et Strasbourg) ainsi que 330 places réparties sur plus de 30 structures extrahospitalières, mais aussi de deux structures médico-sociales (FAM et MAS 64 lits), d’une USLD de 72 lits et d’un IFSI/IFAS.
L’EPSAN c’est 1.600 agents répartis sur le territoire au service de la santé mentale.
La Maison d’arrêt de Strasbourg a ouvert en septembre 1988, elle accueille des personnes écrouées (prévenues ou condamnées), hommes, femmes (19 places) et mineurs (19 places). L’établissement accueille également une unité pour détenus violents (8 places), dispositif expérimental auquel l’équipe du pôle participe.
Le SMPR a quant à lui ouvert le 2 janvier 1989, exclusivement en ambulatoire jusqu’à l’ouverture de l’hébergement le 3 juin 1996 (avec 12 places, soit 10 cellules individuelles, 1 double).
La Maison d’arrêt de Strasbourg dispose depuis sa conception de 440 places, mais accueille régulièrement plus de 650 détenus.
Le SMPR est installé dans un bâtiment dédié, sur trois niveaux, le CSAPA dispose de trois bureaux supplémentaires installés en détention.
Le pôle 67P16 comprend six unités fonctionnelles :
Le Service Médico-Psychologique Régional (SMPR) appartenant au champ sanitaire en regroupe 5 :
- L’hospitalisation de jour avec hébergement de nuit
- Le CMP Elsau (consultations ambulatoires)
- Le CMP Berne (consultations ambulatoires)
- L’AT
- L’équipe mobile Dedans-Dehors (consultations ambulatoires intra et extra-carcérales)
Le Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) relève quant à lui du secteur médico-social. Il peut également poursuivre les prises en charges engagées durant l’incarcération dans les locaux du CMP de la rue de Berne
Les effectifs :
1 praticien hospitalier chef de pôle
3.2 praticiens hospitaliers, dont 1 ETP dédié au CSAPA
5,25 ETP de psychologues, dont 3,25 pour le CSAPA. Comprend 1 ETP de neuropsychologue, dont l’activité est répartie à parts égales entre le SMPR et le CSAPA + évaluations des patients relevant de l’équipe mobile, tant au titre du CSAPA que de l’EMDD
3 ETP d’assistantes sociales, l’une au SMPR, l’autre au CSAPA, la troisième à l’EMDD.
11.30 ETP d’IDE (8.30 au SMPR, 2 au CSAPA, 1 à l’EMDD)
0.5 ETP d’éducatrice sportive (SMPR)
1 ETP d’ergothérapeute (CSAPA)
1 vacation hebdomadaire d’art-thérapeute (CSAPA)
1 cadre de pôle
2 ETP de secrétaires médicales
1 ETP d’ASH, complété par des remplacements ponctuels lors de ses congés et dans la limite des possibilités de l’équipe de bio nettoyage
Mission(s) générale(s)
Missions générales :
- Participation à l’élaboration des diagnostics (de personnalité et psychiatriques) et aux prises en charge thérapeutiques et psychothérapeutiques des patients détenus (adultes et adolescents) à la Maison d’arrêt de Strasbourg
- Participation aux missions de dépistage et de prévention des troubles psychiques, psychiatriques et neuropsychiatriques
- Prise en compte des comorbidités et thématiques fréquemment rencontrées en milieu pénitentiaire (addictions, antécédents neurologiques (traumatismes crâniens, épilepsie, …), idéations suicidaires, troubles de l’empathie, violences conjugales, infractions à caractère sexuel, précarité)
- Participation au travail en équipes (SMPR, CSAPA, EMDD) et en partenariats multiples (administration pénitentiaire, secteurs psychiatriques, unités de soins somatiques, structures médico-sociales tels que les CSAPA partenaires, institution judiciaire et secteur associatif)
- Participation à l’élaboration et à l’évolution du projet de pôle
- Participation à l’élaboration et à l’application de recommandations éthiques liées ou non à la prise en charge de patients en milieu pénitentiaire
- Participation aux actions d’évaluation de la qualité des soins et de la prévention des risques
- Participation aux actions de recherche
- Réalisation de la traçabilité de son activité
- Evaluations psychométriques et bilans psychologiques des patients détenus (adultes et adolescents) susceptibles de souffrir d’affections psychiques, psychiatriques et neuropsychiatriques sur auto saisine ou sur sollicitation de collègues du pôle
- Prises en charge thérapeutiques, psychothérapeutiques, de soutien et de remédiations neurocognitives, individuelles et en groupe, et évaluations formalisées régulières de ces prises en charge
- Réalisation de synthèses, conclusions et conduites à tenir en contribution aux projets de soins
- Participation à l’élaboration et à la mise en œuvre d’outils de soins spécifiques (addictions, idéations suicidaires, troubles de l’empathie, violences conjugales, infractions à caractère sexuel, précarité)
- Participation active aux réunions pluri professionnelles, cliniques et institutionnelles et de synthèse
- Encadrement de stagiaires psychologues en Master
- Disponibilité pour des actions de formation
- Pour le SMPR :
Remédiation cognitive s’il y a une indication après le bilan
Pour les patients de l’hôpital de jour, mise en œuvre d’un groupe thérapeutique de psychoéducation en pluridisciplinarité, s’inscrivant dans les valeurs de la réhabilitation psychosociale
- Pour le CAPA
Mise en œuvre de séances de remédiation cognitive individualisées pour favoriser la récupération cognitive
Animation d’un groupe d’expression des usagers
- Pour l’EMDD
- L’identification des vulnérabilités cognitives des usagers, qui constitueraient un frein à l’autonomie dans la vie quotidienne et notamment dans l’accès aux soins
- Mise en évidence des forces cognitives pouvant servir de points d’appui dans l’accompagnement
- Sensibiliser l’équipe sur les points de fragilité du patient, faire des préconisations et suggérer des moyens de compensation dans la vie quotidienne,
- Donner des informations sur les incapacités cognitives et le handicap généré
- Donner des conseils quant aux ressources cognitives sur lesquelles on peut s’appuyer.
Caractéristiques particulières du poste
Les caractéristiques particulières et contraintes du poste sont les suivantes :
La diversité des missions confiées implique une certaine autonomie et nécessite de s’intéresser aux domaines suivants :
- L’addictologie et la psychiatrie (co-morbidités)
- Les réseaux et partenaires associés à la prise en charge des personnes placées sous main de justice
- Le cadre législatif et réglementaire (code de procédure pénale, législation en vigueur dans les domaines de la santé et de la justice, réactualisation régulière des acquis)
- L’institution hospitalière